---
baslik: "Dental implant"
ozet: "Dental implant, kaybedilen dişin kök bölümünün yerini alan ve çene kemiğine yerleştirilen titanyum bir vidadır; üzerine kron, köprü ya da protez yapılır. Uygulama öncesinde hastanın sistemik durumu, düzenli kullandığı ilaçlar ve ağız hijyeni değerlendirilir; klinik muayene ile radyolojik inceleme birlikte ele alınır ve karar bu üçünün birlikte okunmasıyla verilir. İmplant çoğunlukla bir randevuda yerleştirilir. Kemiğin implantla bütünleşmesi için beklenen süre uygulamaya, bölgeye ve kullanılan implant yüzeyine göre değişir."
procedureType: "SurgicalProcedure"
denetleyen: "can"
preparation: "İmplant kararı üç değerlendirmenin birlikte okunmasıyla verilir."
howPerformed: "Yerleştirme çoğunlukla bir randevuda tamamlanır."
followup: "İlk 48 saat — soğuk uygulama."
ilgiliYazilar:
  - kemik-yetersizligi-implant
  - kanal-tedavisi-mi-implant-mi
  - kemik-erimesi-ilaci-dis-cekimi
kaynaklar:
  - kunye: "Şener-Yamaner ID, Yamaner G, Sertgöz A, Çanakçi CF, Özcan M. Marginal Bone Loss Around Early-Loaded SLA and SLActive Implants: Radiological Follow-Up Evaluation Up to 6.5 Years. Implant Dent. 2017;26(4):592-599."
    doi: "10.1097/ID.0000000000000625"
  - kunye: "Ryu HS, Namgung C, Heo YK, Lee JH, Lim YJ. Early loading of splinted implants supporting a two-unit fixed partial denture in the posterior maxilla. Clin Oral Implants Res. 2016;27(8):1017-1025."
    doi: "10.1111/clr.12667"
  - kunye: "Ganeles J, Zöllner A, Jackowski J, et al. Immediate and early loading of Straumann implants with a chemically modified surface (SLActive). Clin Oral Implants Res. 2008;19(11):1119-1128."
    doi: "10.1111/j.1600-0501.2008.01626.x"
---

## Karar nasıl veriliyor

İmplant kararı üç değerlendirmenin birlikte okunmasıyla verilir.

**Tıbbi öykü.** Sistemik hastalıklar, düzenli kullanılan ilaçlar ve varsa kontrendikasyonlar sorgulanır. Kemik yıkımını baskılayan ilaçlar (bifosfonat, denosumab) kullanan hastalar bu aşamada ayrıştırılır ve süreç farklı yürütülür. Gerekiyorsa tedaviyi yürüten hekimden konsültasyon istenir ve bu adım tamamlanmadan işleme geçilmez.

**Klinik muayene.** Ağız hijyeninin durumu belirleyicidir. Diş eti sağlığı yeterli değilse önce o tablo düzeltilir; hijyeni kontrol altına alınmamış bir ağızda implant yapmak uzun vadede sonucu riske atar.

**Radyolojik değerlendirme.** Kemik yüksekliği, genişliği ve anatomik yapılarla ilişkisi değerlendirilir. Gerekli görüldüğünde üç boyutlu görüntüleme (KIBT/DVT) istenir.

## Süreç

**Yerleştirme** çoğunlukla bir randevuda tamamlanır. Kemik hacmi yetersizse greft uygulaması gerekebilir; bu durumda greft ve implant aynı seansta yapılabileceği gibi, greftin olgunlaşması beklendikten sonra ikinci aşamada implant yerleştirilmesi de tercih edilebilir. Hangi yolun izleneceği hastaya baştan anlatılır.

**Dikişler** genellikle bir hafta sonra alınır.

**Kemikle bütünleşme (osseointegrasyon)** için beklenen süre uygulamaya göre değişir. Geleneksel yaklaşımda iki ila üç ay beklenir. Yüzeyi kimyasal olarak modifiye edilmiş implantlarda bu süre kısalabilir: bir çalışmada bu tip implantlar üç haftalık iyileşmenin ardından yüklenmiş ve 6,5 yıla kadar izlemde yüksek sağkalım bildirilmiştir. Üst çene arka bölgede dört haftalık erken yüklemenin etkili bir seçenek olduğunu gösteren çalışmalar da bulunmaktadır. Bazı vakalarda hemen yükleme uygulanabilir.

Hangi zamanlamanın uygun olduğu kemik kalitesine, implantın ilk stabilitesine ve bölgeye göre belirlenir.

## İşlem sonrası

**İlk 48 saat — soğuk uygulama.** Beşer ya da onar dakikalık aralıklarla bölgeye buz kompresi uygulanır. Şişliği belirgin biçimde azaltır.

**Beklenen bulgular:** şişlik, morarma, ağız açmada kısıtlılık, hafif sızıntı biçiminde kanama. Bunlar iyileşmenin parçasıdır. Ağızdaki az miktarda kan tükürükle karışınca çok daha fazla görünür.

**İlk gün yapılmayacaklar:** çalkalama, tükürme, işlem bölgesini fırçalama. Amaç yerleşen pıhtının korunmasıdır.

**Kaçınılacaklar:** sigara, alkol, gazlı içecekler. Bunların üçü de bölgedeki yara iyileşmesini geciktirir. Sigara ayrıca implant kaybı riskini belirgin biçimde artırır.

**Morarma için** dış yüzeye arnika içerikli krem uygulanabilir; göz çevresine temas ettirilmemelidir.

**Kliniğe dönmeyi gerektirenler:** giderek artan ağrı, üçüncü günden sonra büyümeye devam eden şişlik, ateş, durmayan kanama.