Gömülü diş cerrahisi
Gömülü diş, sürmesi gereken dönemde ağız içine çıkamamış ve kemik ya da dişeti altında kalmış dişe verilen addır. En sık yirmi yaş dişlerinde görülür; kanin ve fazladan gelişen dişlerde de karşılaşılır. Her gömülü diş çekilmez, ancak her gömülü diş izlenir. Karar; dişin belirti verip vermediğine, komşu dişlere etkisine ve anatomik yapılara yakınlığına bakılarak verilir. Bazı dişler çıkarılmak yerine ortodontik tedavi için sürdürülür.
Hangi dişler gömülü kalır
Yirmi yaş dişleri — en sık karşılaşılan grup.
Kaninler (köpek dişleri) — özellikle üst çenede sık gömülü kalır. Bu dişler estetik ve işlevsel olarak önemlidir; çoğu vakada çıkarılmak yerine ortodontik tedaviyle ağız içine sürdürülmesi tercih edilir.
Süpernümerer dişler — normal diş sayısının dışında gelişen fazladan dişler. Genellikle diğer dişlerin sürmesini engelledikleri için çıkarılırlar.
İki farklı yaklaşım
Çıkarma. Diş belirti veriyorsa, komşu dişte rezorpsiyona yol açıyorsa, kistik değişiklik gösteriyorsa ya da tekrarlayan iltihaba neden oluyorsa cerrahi olarak çıkarılır.
Açma ve sürdürme. Diş ağız içinde işlev görebilecek konumdaysa — özellikle kaninlerde — çıkarılmak yerine üzeri cerrahi olarak açılır ve ortodontik tedavi için braket bağlanır. Böylece diş kendi yerine sürdürülür.
Klinikte ortodontik tedavi de yürütüldüğü için bu iki aşama birlikte planlanabilir. Başka bir hekimin ortodontik tedavisini sürdürdüğü hastalarda da açma ve bağlama işlemi yapılır.
Karar öncesi değerlendirme
Alt çene gömülü dişlerinde belirleyici olan, kök uçlarının mandibular kanala yakınlığıdır. Panoramik radyografide okunması gereken belirli işaretler vardır; şüphe varsa üç boyutlu görüntüleme istenir ve karar ona göre verilir.
Ayrıntılı değerlendirme ve karar süreci için bilim bölümündeki yazıya bakılabilir.
İşlem sonrası
Şişlik, morarma ve ağız açmada kısıtlılık beklenen bulgulardır; ilk iki üç günde artar, sonra geriler. İlk 48 saat soğuk uygulama yapılır. İlk gün çalkalama, tükürme ve işlem bölgesini fırçalama yapılmaz. Sigara ve alkol iyileşmeyi geciktirir.
İlgili yazılar
Bu sayfa Uzm. Dr. Dt. Mehmet Can Tatar tarafından gözden geçirilmiştir.