Çene cerrahisi
Ağız, diş ve çene cerrahisi; diş çekiminin ötesine geçen, çene kemiğini ve çevresindeki yumuşak dokuları ilgilendiren cerrahi girişimleri kapsar. Klinikte kist ve lezyon cerrahisi, kemik ogmentasyonu, sinüs tabanı yükseltme, gömülü diş cerrahisi, kök ucu cerrahisi ve implant cerrahisi uygulanmaktadır. Genel anestezi ya da sedasyon gerektiren girişimler ise mevzuat gereği hastane veya ağız ve diş sağlığı merkezi koşullarında yapılır; bu tür vakalarda hasta uygun merkeze yönlendirilir.
Klinikte yapılan girişimler
Kist ve lezyon cerrahisi. Çene kemiği içinde gelişen kistik oluşumların cerrahi olarak çıkarılması (enükleasyon) ya da büyük lezyonlarda basıncın düşürülmesi amacıyla uygulanan marsupiyalizasyon.
Kemik ogmentasyonu. İmplant uygulanacak bölgede kemik hacmi yetersizse, greft uygulamalarıyla eksik hacmin yeniden oluşturulması.
Sinüs tabanı yükseltme. Üst çene arka bölgede kemik yüksekliği yetersiz olduğunda, sinüs tabanının kaldırılarak alanın greftlenmesi. Mevcut kemik yüksekliğine göre kapalı ya da açık teknik uygulanır.
Gömülü diş cerrahisi. Sürmemiş dişlerin çıkarılması ya da ortodontik tedavi için üzerlerinin açılması.
Kök ucu cerrahisi. Kanal yoluyla çözülemeyen kök ucu lezyonlarında uygulanan cerrahi girişim.
Diş çekimleri. Basit ve cerrahi çekimler.
Klinikte yapılmayanlar
Ortognatik cerrahi — çene pozisyonunu değiştiren, alt ve üst çenenin cerrahi olarak yeniden konumlandırıldığı girişimler — genel anestezi gerektirir ve mevzuat gereği hastane ya da ağız ve diş sağlığı merkezi koşullarında yapılır. Kliniklerde genel anestezi ve sedasyon altında işlem yapılması mümkün değildir.
Bu tür bir endikasyon saptandığında hasta uygun merkeze yönlendirilir.
Ne zaman çene cerrahisi vakası olur
Ayrım genellikle şu noktalarda belirginleşir:
- Girişim çene kemiğini ilgilendiriyorsa
- Radyografide kemik içinde bir lezyon görülüyorsa
- Diş anatomik yapılara (sinir kanalı, sinüs) yakınsa
- Basit çekimle çıkarılamayacak bir diş söz konusuysa
- İmplant öncesi kemik hacminin artırılması gerekiyorsa
Bu değerlendirme klinik muayene ve radyolojik inceleme birlikte yapılarak yürütülür.
İlgili yazılar
- Gömülü yirmi yaş dişi ne zaman çekilir, ne zaman yerinde bırakılır?
- Koronektomi: alt yirmi yaş dişi cerrahisinde ne zaman, neden ve hangi sınırlarla düşünülür?
- "Kemiğiniz yetersiz, implant olmaz" denildiyse
- Diş hekimliği ve çene cerrahisinde lazer sistemleri: Er,Cr:YSGG (2780 nm) ve diyot lazer (940 nm) hangi endikasyonda ne sağlar?
- Cerrahi planlamada radyolojik görüntüleme: Panoramik radyografi ne zaman yeterli, üç boyutlu görüntüleme (KIBT) ne zaman istenir?
Bu sayfa Uzm. Dr. Dt. Mehmet Can Tatar tarafından gözden geçirilmiştir.